最近有很多朋友在后台咨询正畸的相关问题,其中问的最多的就是两个问题——牙套脸和黑三角。
所以就这两个问题,特意咨询了正畸主任,今天我们就先来聊聊——黑三角的问题。关于黑三角,患者最为关心的就是,矫正之后会不会出现黑三角?黑三角是不可逆的吗?所谓的“黑三角”是,当牙龈不能完全覆盖两个牙齿的牙颈部与接触点之间的间隙时,你就会发现在两颗牙齿之间出现了一个黑色的,空洞的三角形——俗称"黑三角",医学上专业术语称为“龈外展隙”。其实,黑三角最让人恐惧的并非是它不好看或者“说话漏风”,而在于黑三角无法自我修复,甚至可能越来越严重。由于有了这个额外的空洞,很容易造成食物嵌塞,更是给细菌营造了一个良好的储存环境,对口腔健康大大不利。
一些小伙伴抱怨黑三角是牙齿矫正的后遗症,但事实并不是这样的。
牙齿矫正后,是否会出现黑三角,与个人的情况、牙齿的清洁、牙周病、年龄、牙齿的形态及口腔机构的规范程度等有很大的关系。当患者在正畸之前,就出现牙齿形态异常的情况。那么在治疗后,更容易产生“黑三角”。通过观察发现,大部分“黑三角”的产生,基本发生在前牙区,而后牙区很少。因为就牙齿形态而言,前牙比后牙更长更窄。相应地,邻接点的位置也较高。矫正前这样的牙有重叠的情况,在矫正后就更容易产生“黑三角”。黑三角与相邻前牙所成的角度密切相关。牙根分散被认为是引起黑三角的潜在因素。牙根越分散,发生黑三角的几率越大。另外,在矫正的过程中,托槽粘接错误也会致使治疗后过大的牙根分散,相邻牙齿间的缝隙也由此变宽了。牙齿矫正的力度过大,或是有些患者想要缩短矫正时间,要求医生加快矫正。1、由于牙周不健康引起的牙周炎症,会导致牙龈萎缩,牙槽骨吸收。这是黑三角出现的重要原因之一。
2、当牙齿拥挤不齐时,软垢牙石不容易清洁干净,牙龈长期炎症,导致龈乳头退缩。矫正后牙齿排齐,之前隐藏在齿间的黑三角也显现出来了。很多人可能就会误以为是矫正造成的黑三角,其实是牙龈本身的状态。3、随着年龄的增长,牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm,黑三角的发病率也会增加,这属于牙龈的生理性萎缩,是正常现象。4、频繁、过度使用牙签,容易破坏牙龈组织,从而造成黑三角。结合以上黑三角的成因,我们可以看出,牙齿矫正本身并不会导致黑三角,它是与牙周状态息息相关的。实际上,70%的人刷牙是不合格的,因为很多人刷牙之后,并不能保证牙齿是干净的。 “黑三角”的产生很大一部分原因是牙齿清洁没有做好,容易产生牙菌斑、牙结石导致牙龈萎缩而产生,注意清洁牙齿可以有效减少“黑三角”产生。特别是牙齿矫正期间,因为佩戴矫正器的缘故很多地方不好清洁,可借助水牙线、牙缝刷、牙线等工具,正确而全面地去清洁牙齿。每天刷牙两次,睡觉之前必须刷牙,每次不少于2分钟。每个牙面都要刷,很多人只刷牙齿外侧,其实牙齿内侧才是更容易出现牙结石的地方,不要忘记刷舌头。在矫正过程中有什么疑问都要和医生进行沟通,及时把问题反馈给医生,也能有效减少治疗过程中因用力过猛导致的黑三角。即便出现了,也能够进行微小的邻面去釉来关闭间隙,进而消除黑三角。第一步就是预防,治疗所有你感觉到的牙周病问题,尽早进行牙周治疗,缓解牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是预防“黑三角”出现的最佳手段。
第二步就是修复,通过再造龈间乳头,填补黑三角间隙。但这需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素,不是每个人都能做。综上所述,牙齿矫正中出现“黑三角”的原因有很多,但都不是因为牙齿矫正而造成的。由于“黑三角”是一个不可逆转的过程,它只会愈演愈烈,我们只能通过注意口腔卫生、提前治疗牙周,才能有效地预防“黑三角”的出现。
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